Assemblée Générale 2025 : Formulaire d’inscription

Bulletin d’inscription à l’AG 2025 et choix de menus du

samedi 13 décembre 2025

au

Café Restaurant POPULAIRE
(« Le POPU » )

Route du Jorat 67,
1000 Vers-chez-les-Blanc (Lausanne).

(si des conjointes désirent participer au repas, merci de les inscrire, elles sont les bienvenues. Il n’y a pas de programme organisé pour les accompagnantes durant l’AG)

Choix de Menus:

Dans le prix de CHF 70.00 par personne sont compris :

• Cafés – croissants
• Apéro (Mont-sur-Rolle Le Cellier du Mas, cave François Blanchard)
• Repas, vin (Épesses Les Mariages, cave Frédéric Hegg)
• et eau.

La caisse de la Self participe à cet évènement.

Formulaire à remplir et à envoyer d’ici au dimanche 7 décembre 2025

Les champs marqués du signe * , ainsi que ceux touchant les vœux de ta compagne au cas où tu serais accompagné, sont obligatoires!

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Ton Vulgo *

Ta compagne ( si tu n'es pas seul )

Si ta compagne désire participer au repas, elle est la bienvenue. Merci de l’inscrire. Il n’y a pas de programme organisé pour les accompagnantes durant l’AG !

Ton N° de téléphone : *

(sous la forme 0791234567)

de seul Ta

Ton adresse E-mail *

Inscription à l'Assemblée Générale du 13 décembre 2025 *

• Je ne pourrais pas participer à l’Assemblée Générale 2025
• Je m’inscris et viendrai seul ( 1 personne )
• Je m’inscris et serai accompagné (nous serons donc 2 personnes)

POUR MOI : Choix de mon menu *

• Menu 1 ( Salade / Filet Mignon / Dessert )
• Menu 2 végétarien ( Salade / Fricassée champignons / Dessert )

Prix : 70.- par personne

POUR MA COMPAGNE : choix de son menu

• Menu 1 ( Salade / Filet mignon / Dessert )
• Menu 2 végétarien ( Salade / Fricassée de champignons / Dessert )

Choix obligatoire si tu es accompagné ! Prix : 70.- par personne

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Le comité d’organisation de l’assemblée générale 2025